“ไวรัส” อีกตัวที่สร้างความกังวลให้กับเอเชีย

อัตราการเสียชีวิตของ ไวรัส นิปาห์สูงถึง 75% และไม่มีวัคซีน ในขณะที่โลกให้ความสำคัญกับ Covid-19 นักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานอย่างหนักเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่ก่อให้เกิดการระบาดครั้งต่อไป

เมื่อวันที่ 3 มกราคม พ.ศ. 2563 สุภาภรณ์วัชรพลูดียืนรอการส่งมอบ ข่าวแพร่สะพัดว่ามีโรคทางเดินหายใจบางชนิดที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนในอู่ฮั่นประเทศจีนและเมื่อใกล้ถึงเทศกาลตรุษจีนนักท่องเที่ยวชาวจีนจำนวนมากจึงเดินทางไปยังประเทศไทยใกล้เคียงเพื่อเฉลิมฉลอง ด้วยความระมัดระวังรัฐบาลไทยได้เริ่มคัดกรองผู้โดยสารที่เดินทางมาจากอู่ฮั่นที่สนามบินและเลือกห้องปฏิบัติการบางแห่งซึ่งรวมถึงวัชรพลูดีในการประมวลผลตัวอย่างเพื่อพยายามตรวจหาปัญหา

วัชรพลูดีเป็นนักล่า ไวรัส ผู้เชี่ยวชาญ เธอทำงานศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ – โรคติดต่ออุบัติใหม่สภากาชาดไทยในกรุงเทพฯ ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาเธอเป็นส่วนหนึ่งของ Predict ซึ่งเป็นความพยายามทั่วโลกในการตรวจจับและหยุดยั้งโรคที่สามารถข้ามจากสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์ไปสู่คนได้

เธอและทีมงานได้สุ่มตัวอย่างหลายสายพันธุ์ แต่จุดสนใจหลักของพวกมันอยู่ที่ค้างคาวซึ่งเป็นที่รู้กันดีว่ามีโคโรนาไวรัสจำนวนมาก

เธอและทีมงานของเธอก็สามารถที่จะเข้าใจการเกิดโรคในเวลาเพียงไม่กี่วัน, การตรวจสอบกรณีแรกของ Covid-19 นอกประเทศจีน พวกเขาพบว่า – เช่นเดียวกับการเป็นไวรัสสายพันธุ์ใหม่ที่ไม่ได้มีต้นกำเนิดในมนุษย์ – มันเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดที่สุดกับ coronaviruses ที่พบในค้างคาวแล้ว ด้วยข้อมูลเบื้องต้นรัฐบาลสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วเพื่อกักกันผู้ป่วยและให้คำแนะนำแก่ประชาชน แม้จะเป็นประเทศที่มีเกือบ 70 ล้านคนขณะที่3 มกราคม 2021 ประเทศไทยได้บันทึก 8,955 รายและเสียชีวิต

ภัยคุกคามต่อไป

แต่ถึงแม้โลกจะต้องต่อสู้กับโควิด -19 แต่วัชรพลูดีก็กำลังมองหาการแพร่ระบาดครั้งต่อไป

เอเชียมีโรคติดต่ออุบัติใหม่จำนวนมาก พื้นที่เขตร้อนมีความหลากหลายทางชีวภาพมากมายซึ่งหมายความว่าพวกเขายังเป็นแหล่งที่อยู่อาศัยของเชื้อโรคจำนวนมากซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่ไวรัสตัวใหม่จะเกิดขึ้น การเพิ่มขึ้นของประชากรมนุษย์และการติดต่อระหว่างคนกับสัตว์ป่าในภูมิภาคเหล่านี้ก็เพิ่มปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

ตลอดอาชีพการสุ่มตัวอย่างค้างคาวหลายพันตัววัชรพลูดีและเพื่อนร่วมงานของเธอได้ค้นพบไวรัสชนิดใหม่มากมาย พวกเขาพบโคโรนาไวรัสเป็นส่วนใหญ่ แต่ยังพบโรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่สามารถแพร่กระจายสู่มนุษย์ได้ ( ชมภาพยนตร์สั้นเกี่ยวกับไวรัสที่เป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการทำให้เกิดการแพร่ระบาดทาง BBC Reel )

อัตราการเสียชีวิตของ Nipah มีตั้งแต่ 40% ถึง 75%

ซึ่งรวมถึงไวรัสนิปาห์ ค้างคาวผลไม้เป็นเจ้าภาพตามธรรมชาติ “ เป็นเรื่องที่น่ากังวลมากเพราะไม่มีการรักษา…และมีอัตราการเสียชีวิตสูง [เกิด] จากไวรัสชนิดนี้” นายวัชรพลูดีกล่าว อัตราการเสียชีวิตของ Nipah มีตั้งแต่ 40% ถึง 75%ขึ้นอยู่กับว่าเกิดการระบาดที่ใด

เธอไม่ได้อยู่คนเดียวในความกังวลของเธอ ในแต่ละปีองค์การอนามัยโลก (WHO) จะทบทวนรายชื่อเชื้อโรคจำนวนมากที่อาจทำให้เกิดภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขเพื่อตัดสินใจว่าจะจัดลำดับความสำคัญของกองทุนวิจัยและพัฒนาอย่างไร พวกเขามุ่งเน้นไปที่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อสุขภาพของมนุษย์ผู้ที่มีโอกาสแพร่ระบาดและผู้ที่ไม่มีวัคซีน

ไวรัสนิปาห์อยู่ใน 10 อันดับแรก และด้วยการระบาดหลายครั้งที่เกิดขึ้นในเอเชียแล้วมีแนวโน้มว่าเราจะไม่ได้เห็นการระบาดครั้งสุดท้าย

การเปิดรับแสงมีอยู่ทั่วไป

แสงแรกในพระตะบองเมืองริมแม่น้ำ Sangae ทางตะวันตกเฉียงเหนือของกัมพูชา ที่ตลาดเช้าซึ่งเริ่มเวลา 05:00 น. รถมอเตอร์ไซด์จะสานต่อนักช้อปที่ผ่านมาเตะฝุ่นผง รถเข็นที่กองสินค้าสูงและคลุมด้วยแผ่นหลากสีตั้งอยู่ถัดจากแผงขายของชั่วคราวที่ขายผลไม้ผิดรูปร่าง ชาวบ้านเดินเข้าออกจากอัฒจันทร์ถุงพลาสติกพะรุงพะรังเมื่อซื้อของ หญิงชราสวมหมวกปีกกว้างหมอบคลุมผ้าห่มที่มีผักขาย

กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือตลาดเช้าที่ค่อนข้างปกติ นั่นคือจนกว่าคุณจะปั้นคอของคุณขึ้นไปบนฟ้า

ที่แขวนอยู่เงียบ ๆ บนต้นไม้ด้านบนมีค้างคาวผลไม้หลายพันตัวกำลังถ่ายอุจจาระและปัสสาวะกับสิ่งที่อยู่ด้านล่าง จากการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดหลังคาของแผงขายของในตลาดจะปกคลุมไปด้วยมูลค้างคาว “ ผู้คนและสุนัขจรจัดเดินอยู่ใต้คอกที่สัมผัสกับปัสสาวะของค้างคาวทุกวัน” Veasna Duong หัวหน้าหน่วยไวรัสวิทยาที่ห้องปฏิบัติการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ Institut Pasteur ในพนมเปญและเพื่อนร่วมงานและผู้ทำงานร่วมกันของ Wacharapluesadee’s กล่าว

ตลาดพระตะบองเป็นหนึ่งในสถานที่หลายแห่งที่ Duong ระบุว่าค้างคาวผลไม้และสัตว์อื่น ๆ เข้ามาสัมผัสกับมนุษย์เป็นประจำทุกวันในกัมพูชา โอกาสที่มนุษย์และค้างคาวผลไม้จะเข้าใกล้กันถือเป็น “อินเตอร์เฟซที่มีความเสี่ยงสูง” โดยทีมงานของเขาซึ่งหมายความว่าอาจเกิดการรั่วไหลได้อย่างมาก “การสัมผัสแบบนี้อาจทำให้ไวรัสกลายพันธุ์ซึ่งอาจทำให้เกิดการแพร่ระบาดได้” Duong กล่าว

แม้จะมีอันตราย แต่ตัวอย่างของความใกล้ชิดก็ไม่มีที่สิ้นสุด “เราสังเกตเห็น [ค้างคาวผลไม้] ที่นี่และในประเทศไทยในตลาดสถานที่สักการะบูชาโรงเรียนและสถานที่ท่องเที่ยวเช่นนครวัดมีค้างคาวฝูงใหญ่อยู่ที่นั่น” เขากล่าว ในปีปกตินครวัดมีผู้เยี่ยมชม 2.6 ล้านคนนั่นคือโอกาส 2.6 ล้านครั้งที่ไวรัสนิปาห์จะข้ามจากค้างคาวสู่คนได้ในที่เดียว

ตั้งแต่ปี 2013 ถึงปี 2016 Duong และทีมงานของเขาได้เปิดตัวโปรแกรมติดตาม GPS เพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับค้างคาวผลไม้และไวรัส Nipah และเพื่อเปรียบเทียบกิจกรรมของค้างคาวกัมพูชากับค้างคาวในพื้นที่ฮอตสปอตอื่น ๆ

สองแห่งนี้คือบังกลาเทศและอินเดีย ทั้งสองประเทศมีการระบาดของไวรัสนิปาห์ในอดีตซึ่งทั้งสองประเทศมีความเชื่อมโยงกับการดื่มน้ำอินทผลัม

ในเวลากลางคืนค้างคาวที่ติดเชื้อจะบินไปเดทที่สวนปาล์มและตักน้ำออกจากต้นไม้ ในขณะที่พวกเขากินอาหารพวกเขาจะปัสสาวะในหม้อรวบรวม ชาวบ้านที่ไร้เดียงสาจะไปรับน้ำผลไม้ในวันรุ่งขึ้นจากคนขายของข้างถนนหลบหนีไปและติดโรค

จากการระบาดของโรคนิปาห์ 11 ครั้งในบังกลาเทศตั้งแต่ปี 2544 ถึง 2554 พบว่ามีผู้เสียชีวิต 196 คน – เสียชีวิต 150คน

น้ำอินทผลัมยังเป็นที่นิยมในกัมพูชาซึ่ง Duong และทีมของเขาพบว่าค้างคาวผลไม้ในกัมพูชาบินได้ไกลถึง 100 กม. ในแต่ละคืนเพื่อหาผลไม้ นั่นหมายความว่ามนุษย์ในภูมิภาคเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการอยู่ใกล้ค้างคาวมากเกินไป แต่ยังรวมถึงการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ค้างคาวอาจปนเปื้อน

Duong และทีมของเขาระบุสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ ด้วย มูลค้างคาว (เรียกว่าขี้ค้างคาว) เป็นปุ๋ยที่ได้รับความนิยมในกัมพูชาและไทยและในพื้นที่ชนบทซึ่งมีโอกาสในการทำงานน้อยการขายมูลค้างคาวเป็นช่องทางสำคัญในการหาเลี้ยงชีพ Duong ระบุสถานที่หลายแห่งที่ชาวบ้านกำลังสนับสนุนให้ค้างคาวผลไม้หรือที่เรียกว่าจิ้งจอกบินเกาะอยู่ใกล้ ๆ บ้านของพวกเขาเพื่อที่พวกเขาจะได้รวบรวมและขายขี้ค้างคาว

แต่เครื่องเก็บเกี่ยวขี้ค้างคาวหลายคนไม่รู้ว่าจะต้องเผชิญกับความเสี่ยงใดบ้าง “หกสิบเปอร์เซ็นต์ของคนที่เราสัมภาษณ์ไม่รู้ว่าค้างคาวเป็นพาหะนำโรค แต่ยังขาดความรู้” Duong กล่าว

กลับมาที่ตลาดพระตะบองโสภณเดือนขายไข่เป็ด ถามว่าเธอเคยได้ยินเกี่ยวกับไวรัสนิปาห์หรือไม่ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคที่เสี่ยงต่อการเป็นพาหะของค้างคาวเธอกล่าวว่า “ไม่เลยชาวบ้านไม่ได้ใส่ใจกับสุนัขจิ้งจอกบินฉันไม่เคยป่วยจากพวกมันเลย”

Duong เชื่อว่าการให้ความรู้แก่ชาวบ้านเกี่ยวกับภัยคุกคามที่ค้างคาวต้องเผชิญควรเป็นโครงการริเริ่มที่สำคัญ

การเปลี่ยนแปลงโลก

การหลีกเลี่ยงค้างคาวอาจเป็นเรื่องง่ายในช่วงหนึ่งในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ แต่เมื่อประชากรของเราขยายตัวมากขึ้นมนุษย์ก็เปลี่ยนโลกและทำลายที่อยู่อาศัยในป่าเพื่อตอบสนองความต้องการทรัพยากรที่เพิ่มขึ้น การทำเช่นนั้นเป็นการผลักดันการแพร่กระจายของโรค “การแพร่กระจายของเชื้อโรค [zoonotic] ​​เหล่านี้และความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเร่งด้วย … การเปลี่ยนแปลงการใช้ที่ดินเช่นการตัดไม้ทำลายป่าการขยายตัวของเมืองและการทวีความรุนแรงทางการเกษตร” ผู้เขียน Rebekah J White และ Orly Razgour ในการทบทวนของ University of Exeterในปี2020เกี่ยวกับโรคจากสัตว์ที่เกิดขึ้นใหม่ .

หกสิบเปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกอาศัยอยู่ในภูมิภาคเอเชียและแปซิฟิกแล้วและการขยายตัวของเมืองยังคงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว จากข้อมูลของธนาคารโลกผู้คนเกือบ200 ล้านคนย้ายไปอยู่ในเขตเมืองในเอเชียตะวันออกระหว่างปี 2000 ถึง 2010